第(1/3)页 一群人你一句我一句,问了一大堆问题,许源一直微笑着,也不觉得厌烦,回答的很有耐心。 眼前的这些人什么想法,许源很非常了解,患者是一个孕妇,大家问题多,担惊受怕的,害怕孕妇出事,又害怕孩子出事,可以理解。 “如果没问题的话就签字吧,我们马上进手术室。您放心,阑尾手术很快的,最多不会超过一个小时。” “医生,求求你,千万别出事儿啊,一定要小心,我们要这个孩子不容易。”高女士眼圈红红的,差点落泪。 扭过头和跟着来的家属们商量了一下,患者的丈夫在通知书上签了名,患者很快被推进手术室。许源快速洗手,也进到手术室里面。 让患者侧着身,左侧卧位躺在病床上,韩轩开始进行连续硬膜外麻醉。连续硬膜外麻醉是将局麻药注射到硬膜外腔中,以阻滞脊神经根,使其支配的区域产生麻醉。 连续硬膜外麻醉对孕妇和胎儿影响很小,由于药物通过椎管给药,经过母亲体内循环代谢后,药物经胎盘吸收的量微乎其微,不会对胎儿造成影响,同时该麻醉方式还可以减少手术对孕妇的生理干扰,有助于保持孕妇的稳定状态。 “还有感觉吗?” 稍微等了一会儿,许源用手在患者腹部碰了碰,轻声问。 由于连续硬膜外麻醉是半麻,并非全麻,所以患者还很清醒。 “没感觉了。” “那就好,你别动啊,闭上眼睛,就当睡觉了,躺在这儿好好休息。你放心,这个手术没什么危险的,什么都不用管,保持现在的状态就行。” 轻声的安慰了两句患者,许源开始开孔打眼儿。一般情况下,正常的患者做腹腔镜手术,肚子上要穿三个穿刺孔,肚脐上或者下一个观察孔,两个操作孔,三个孔呈等腰三角形。但妊娠患者毕竟和普通的患者不同,肚子里有孩子,阑尾的解剖位置也会随着妊娠期的演进而改变,所以在穿刺观察孔的时候,自然要注意子宫底的高度,在不碰到子宫的情况下打孔,剩余的两个操作孔,同样也要高于非妊娠者。根据子宫的高度进行改变。 小心翼翼的将三个孔打完,许源插入气腹管。考虑到二氧化碳吸附对孕妇及其胎儿存在潜在的影响,所以腹内压也不宜过高,应低于12mmhg。 人工气腹建立完毕,接着就要用观察孔探查腹内,查找阑尾。很快,因妊娠而从右髂窝逐渐移至右季肋部的阑尾就被许源找到,逐渐剥离阑尾周围的大网膜,分离至阑尾完全游离。 第(1/3)页